T/CARM 011-2023 现行

范围:本文件提供了心脏康复相关技术指导规范，描述了心脏康复评估及评估时机原则、运动处方制定原则、药物处方制定原则、营养处方制定原则、心理处方制定原则、危险因素控制原则、提高患者依从性的方法、心脏康复质量控制原则及家庭心脏康复原则。 本文件适用于医疗机构内心内科医师、康复科医师、全科医师及治疗师制定和实施心脏康复方案; 主要技术内容:心脏康复技术指导规范1范围本文件提供了心脏康复相关技术指导规范，描述了心脏康复评估及评估时机原则、运动处方制定原则、药物处方制定原则、营养处方制定原则、心理处方制定原则、危险因素控制原则、提高患者依从性的方法、心脏康复质量控制原则及家庭心脏康复原则。本文件适用于医疗机构内心内科医师、康复科医师、全科医师及治疗师制定和实施心脏康复方案。2规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1心脏康复cardiac rehabilitation，CR是指应用运动、药物、精神心理、营养及行为干预戒烟限酒等综合性医疗手段，使心血管疾病患者获得正常或者接近正常的生活状态，降低心血管事件再发和猝死风险，尽早恢复体力和回归社会。3.21次重复最大力量1-repetition maximum，1-RM抗阻运动强度的参照，指单次抗阻运动完成所能承受的最大重量。4总则规定本文件的适用范围、规范心脏康复内容、实施及质量控制的总体原则，减少心脏康复不良事件，提高心脏康复质量，增加心脏康复参与率。5心脏康复评估及评估时机原则5.1基本要求评估是实施心脏康复的必要前提，了解患者整体情况、危险分层及判断预后、疗效评判、借此调整及优化康复治疗方案。5.2评估时机评估的5个时间点，包括：——初始基线评估；——每次运动治疗前评估；——异常或新发症状/体征的紧急评估；——心脏康复周期中每30天的阶段评估；——结局评估。5.3评估内容5.3.1病史采集，包括：——主要症状及伴随症状；——既往心血管疾病病史、其他脏器病史、限制骨骼肌肉运动疾病史；——规范使用药物情况及服药依从性；——药物不良反应。5.3.2生命体征和生化检测，包括：——静息心率；——静息血压；——血氧饱和度；——心肌损伤标志物；——B型利钠肽（BNP）或氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）；——D二聚体；——血电解质；——肝肾功能；——血脂；——血糖；——糖化血红蛋白等。