GB 3232-1982
废止
T/SRMA 15-2022
现行
团体标准
T/SRMA 15-2022 康复住院病案首页书写 指南
T/SRMA 15-2022 Rehabilitation hospitalization case record form writing guideline
价格:
$ 20.00
基本信息
标准编号:
T/SRMA 15-2022
标准类型:
团体标准
标准状态:
现行
is_force_gb:
no
中国标准分类名称:
医药、卫生、劳动保护
国际标准分类名称:
医学科学和保健装置综合
发布日期:
2022-09-25
实施日期:
2022-10-10
归口单位:
上海市康复医学会
适用范围
范围:本文件给出了康复住院病案首页数据填写建议，包括康复医学住院病历首页书写基本要求、填写规范、编码规则方面的内容。 本文件适用于综合医院、专科医院（含康复医院）的康复医学科住院病案首页书写; 主要技术内容:以康复医学基本原则为依据，基于ICF理念，参考国家卫生计生委办公厅关于印发《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》、《住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016版）的通知》、《病历书写基本规范》，《疾病分类与代码国家临床版2.0》以及《手术操作分类代码国家临床版3.0》对病案首页的书写、出院诊断和手术（操作）编码选择的一般性原则及特殊情况下的选择原则进行规定，确保相关信息项目内容的规范性和数据的同质性
研制信息
起草单位:
上海市康复治疗质量控制中心、华东医院、上海市徐汇区中心医院、上海健康医学院附属周浦医院、上海市第一康复医院、同济大学附属同济医院、上海市静安区市北医院、上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心、上海健康医学院附属赫尔森康复医院（筹）、上海市嘉定区中心医院、上海上体骨伤科医院
起草人:
郑洁皎、姚菁、杨坚、毕霞、周明成、沈玉芹、金立、顾文钦、王峥、沈祥开、王颖、王雪强、曲冰